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Ambulanz für neurogenetisch neurodegenerative Erkrankungen / M. Huntington

Aktuelle wissenschaftliche Veröffentlichungen unter "Saft C": www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi

Ziel der Ambulanzen soll die differentialdiagnostische Abklärung und Einordnung neurogenetisch neurodegenerativer Erkrankungen sein. Bei bereits gesicherter Diagnose einer Erkrankung aus diesem Formenkreis, etwa bei Morbus Huntington, kann eine symptomatische Therapie­em­pfehlung gegeben werden. Die Ambulanzen stehen ferner auch bei Fragen zur molekulargenetischen Testung zur Verfügung, mit interessierten Patienten können wissenschaftliche Studien und der Stand der Forschung besprochen werden.

Morbus Huntington

Charakteristisch für die Erkrankung Morbus Huntington ist eine Bewegungsstörung mit unwillkürlichen Überbewegungen, sogenannten Hyperkinesien. Ferner kommt es häufig zu einer Wesensveränderung und zu psychischen Veränderungen, die für die Betroffenen sehr belastend sein können, sowie zu einer zunehmend demenziellen Entwicklung. Der Morbus Huntington ist eine genetisch bedingte (erbliche) Krankheit. Im Jahr 1993 haben Wissenschaftler das Gen, das die Erkrankung verursacht, identifiziert. Bei Betroffenen kommt es zu der Verlängerung eines Abschnitts mit dem Code "CAG" an einer bestimmten Stelle des Chromosoms 4. Das Eiweiß, das durch dieses Gen verschlüsselt wird, funktioniert nicht richtig und stört andere Eiweiße daran ihre Funktion auszuüben. Dies führt schließlich zu den Symptomen des Morbus Huntington. Die Wahrscheinlichkeit das mutierte Gen vererbt zu bekommen beträgt 50 Prozent, unabhängig vom Geschlecht. Bei den meisten Betroffenen tritt die Krankheit im mittleren Erwachsenenalter auf. Selten kommt es auch zu einem Krankheitsausbruch bereits vor dem 20. Lebensjahr (juvenile Variante). Bei dieser Variante besteht dann häufig eine allgemeine Verlangsamung und Steifigkeit ohne charakteristische Hyperkinesien.
In Europa rechnet man mit etwa 6 - 12 Betroffenen auf 100 000 Einwohner. In Deutschland rechnet man mit rund 10 000 Menschen, die betroffen sind.

Seit nun mehr bald 20 Jahren besteht das Huntington Zentrum NRW in Bochum. Zusammen mit unseren vielen nationalen und internationalen Kooperationspartnern sind wir an etwa 100 wissenschaftlichen Publikationen beteiligt. In unserem klinischen Forschungszentrum werden Studien zum Einsatz neuer Medikamente bei der Huntington – Erkrankung durchgeführt. Seit etwa 6 Jahren betreiben wir eine eigene tierexperimentelle Forschung zur Entwicklung neuer Medikamente. Klinische Forschungsschwerpunkte sind: die Entwicklung von Verlaufparametern (Biomarker) mit einem Schwerpunkt bei der Entwicklung von motorischen Tests (z.B. Tapping), funktioneller Kernspintomographie, ereigniskorrellierte Potentiale und Untersuchungen zur Pathophysiologie (mitochondriale Dysfunktion; Atemtest); modifizierende Gene (Modifier).


Wir werden gefördert u.a. von der „Cure Huntington's Disease Initiative“ (CHDI) und der „Forschungsförderung Ruhr-Universität Bochum Medizinischen Fakultät“ (FoRUM).

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Wir sind aktives Mitglied des „European Huntington´s Disease Network (EHDN)“
http://www.euro-hd.net/html/network/locations/germany/bochum

Wir bedanken uns ganz herzlich bei allen Studien – Teilnehmern, ohne die unsere Arbeit nicht möglich wäre.

Ambulante Termine für Vorstellungen in unserem Huntingtonzentrum bei Prof. Dr. Saft können über Frau Böhm oder Frau Dünnwald (Neurologische Ambulanz) vereinbart werden; Telefon: 0234 509 2420 (am besten erst nach 13.00 Uhr, da zuvor häufig besetzt)

Ambulante Termine für Studien: Vorstellungen zur Studienteilnahme, z.B. die Registry-Studie (Hr. Hoffmann) in unserem Huntingtonzentrum können über Frau Stamm oder Frau Kaminski (Forschungszentrum, Haus K, Eingang A) vereinbart werden; Telefon: 0234 509 2703

Humangenetische Beratung / prädiktive Testung:  Unser Partner für genetische Fragestellungen ist der humangenetische Teil des Huntington-Zentrums NRW am Institut für molekulare Humangenetik in der Ruhruniversität  Bochum (Universitätsstrasse 150; Prof. JT Epplen; Telefon 0234-32-23839).
http://www.humangenetik-bochum.de

Zur Behandlung von Kindern, die an Morbus Huntington erkrankt sind (Westphal Variante), besteht eine Kooperation mit unserer Kinderklinik (Herrn Prof. Dr. Lücke und OÄ Fr. Dr. Thiels). Termine können über die Telefon-Nummer 0234-509-2687 vereinbart werden.


Weitere Informationen auch unter:

 

Bei der Erstellung der "Leitlinien Chorea / Morbus Huntington" haben die beteiligten Autoren sich bemüht möglichst viele Behandlungshinweise einfließen zu lassen, um so auch ärztlichen Kollegen Empfehlungen zur Behandlung zu geben. Wir hoffen, damit auch Huntington Patienten eine Hilfestellung geben zu können. Grundlage für die Empfehlungen sind Studienergebnisse, soweit vorliegend, und eine untereinander abgestimmte Expertenmeinung.

Adressaten sind in Neurologen, Psychiater, Humangenetiker, Patienten mit M. Huntington und unklaren hyperkinetischen Bewegungsstörungen.

Als Fachgesellschaft beteiligt ist die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN, siehe auch deren HP), die Deutsche Gesellschaft für Humangenetik e.V. und die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde e.V. (DGPPN), sowie die Deutsche Huntington-Hilfe e.V.

Leitlinienkoordination ist Herr Prof. Dr. Carsten Saft, Huntington-Zentrum NRW, Neurolog. Klinik der Ruhr-Universität Bochum, St. Josef-Hospital, Bochum.

 

Eine kausale Therapie, d.h. eine ursächliche Therapie, für die beschriebenen Erkrankungen ist derzeit nicht möglich. Häufig ist es jedoch möglich durch eine individuell anzupassende medikamentöse Behandlung Symptome und Beschwerden der Erkrankungen zu lindern und dadurch die Lebensqualität deutlich zu verbessern.

Forschungsschwerpunkte und Kooperationen:

  • Derzeit rekrutieren wir für verschiedene Studien, in denen neue Medikamente untersucht werden. Teilweise handelt es sich um Medikamente zur Besserung von Symptomen, teilweise aber auch um Medikamente mit möglicherweise schützenden Eigenschaften. Für jede solcher Studien bestehen bestimmte Ein- und Ausschlusskriterien für die Teilnahme, abhängig vom Medikament und abhängig von der Phase der Medikamenentwicklung (vgl. z.B. http://de.wikipedia.org/wiki/Pharmaforschung). Es kann also nicht Jeder oder Jede an einer Studie teilnehmen. Sollten Sie aber prinzipiell Interesse an einer Studienteilnahme haben, nehmen Sie bitte Kontakt mit unserem Forschungszentrum (Tel., 0234-509-2703) auf und fragen Sie nach Hr. Hoffmann oder Prof. Dr. Saft.
  • In Kooperation mit der Abteilung für Molekulare Humangenetik an der Ruhr-Universität Bochum (Prof. Dr. JT Epplen, Dr. rer. nat. Larissa Arning) führen wir klinische und genetische Untersuchungen zur weiteren Erforschung der Erkrankungen durch. Ein Schwerpunkt ist die Untersuchung sogenannter "Modifier-Gene", also Genen, die unter Umständen den Verlauf einer Erkrankung beeinflussen können (vgl.: http://www.ruhr-uni-bochum.de/mhg/fors_huntington.php; Forschungsförderung FoRUM AZ: 269/2001)
  • In Kooperation mit PD Dr. rer nat. Christian Beste (Dipl.-Psych; Ruhr-Universität Bochum, Fakultät für Psychologie, AE Biopsychologie) und Prof. Dr. med. Michael Falkenstein (Institut für Arbeitsphysiologie an der Universität Dortmund - IfADo) untersuchen wir neuropysiologische Zusammenhänge mit Hilfe sogenannter "Ereigniskorrelierter Potential/EKP" und untersusuchen, ob diese also Biomarker einsetzbar sind (Forschungsförderung FoRUM Az: F479-2005 und durch die "Cure Huntington's Disease Initiative" (CHDI)).
  • In Kooperation mit der Radiologischen Klinik der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster (Frau Prof. Dr. rer. nat. Dr. med. Bettina Pfleiderer) untersuchen wir die auditorisch, sensorische Reizverarbeitung bei Morbus Huntington (Forschungsförderung FoRUM Az: F442-2004).
  • In Kooperation mit der Arbeitsgruppe Molekulares Neuroimaging am Forschungszentrum Jülich (Prof. Dr. med. Andreas Bauer) untersuchen wir die Adenosin-A1-Rezeptorverteilung bei Morbus Huntington.
  • Untersuchung von mitochondrialen Störungen in Kooperation mit dem Deutschen Zentrum für Luft- und Raumfahrt DLR, Institut für Luft- und Raumfahrtmedizin (Priv.-Doz. Dr. rer. nat. Jochen Zange).
  • Untersuchung von mitochondrialen Störungen mittels methionin C13 - Atemtest in Kooperation mit der Klinik für Innere Medizin im St. Josef Hospital, Ruhr-Universität Bochum (Dr. med. Oliver Götze; Forschungsförderung FoRUM - AZ: 613 - 2007)
  • In Kooperation mit der Klinik für Innere Medizin im St. Josef Hospital, Ruhr-Universität Bochum (Dr. med. Oliver Götze) untersuchen wir mögliche gastrointestinale Störungen bei Morbus Huntington (Forschungsförderung FoRUM Az: F540-2006).
  • Entwicklung von objektivierbaren Verfahren, sogenannte "Biomarker", zur Verlaufsuntersuchung, motorische Tests dabei teilweise in Kooperation mit Herrn Dr. med. Ralf Reilmann (Neurologie, WWU Münster).
  • Teilnahme an internationalen Studien (Euro-HD, Registry, u.a.)
  • Kooperation mit der Universitätszahnklinik Witten (Prof. Dr. med. dent. J. Jackowski) zur Erforschung und Behandlung spezifischer zahnmedizinischer Fragestellungen bei M. Huntington (über PD Dr. med. J. Andrich, HD-Zentrum NRW im St. Josef-Hospital)
  • und Andere.

 

Aktuelle Studien zu Morbus Huntington an unserem Zentrum:

Sehen Sie diese bitten nach in der Übersicht Forschung / Morbus Huntington (ENROLL, AMARYLLIS, LEGATO, Ipsen, ISIS Antisense-Oligonukleotid, PRIDE)